新華網(wǎng)南京１０月２３日電（記者 蔣芳）“天津某醫(yī)院對(duì)當(dāng)?shù)兀?５萬余名１８歲以上居民抽樣調(diào)查顯示患有精神障礙的比例超過１５％”“１６至３４歲青年已成為自殺的高發(fā)人群”“近三成酒駕者屬于酒精依賴癥患者”……
１９日至２１日在南京舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議期間，來自全國(guó)的２０００余名精神科醫(yī)師及專家發(fā)布了一系列觸目驚心的數(shù)字。在物質(zhì)日益豐富的今天，怎樣才能減少精神疾病的發(fā)病率、提高治愈率？
精神疾病已成“世紀(jì)病”？
隨著社會(huì)發(fā)展，與人們身心健康息息相關(guān)的疾病譜亦隨之變遷。有權(quán)威專家曾表示，如果說１９世紀(jì)是傳染病世紀(jì)，２０世紀(jì)是軀體疾病世紀(jì)，那么２１世紀(jì)隨著各種生物疾病控制得越來越好，但由于不重視、診療水平有限等問題，精神疾病已經(jīng)成為“世紀(jì)病”。世衛(wèi)組織此前稱，全球每４人中就有一人需要精神治療。
我國(guó)的狀況亦不容樂觀。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院馬辛教授透露，該院于２０１０年對(duì)北京市居民進(jìn)行的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，心境障礙（主要包括抑郁、焦慮和躁狂等癥狀）是精神疾病中患病率最高的，其次為物質(zhì)使用障礙（包括酒精濫用和依賴）。
而天津、沈陽等地的調(diào)查也顯示了類似結(jié)果。天津安定醫(yī)院２０１１年對(duì)該市１萬多名居民進(jìn)行的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，患有精神障礙的比例高達(dá)１５％。沈陽市區(qū)中小學(xué)抑郁障礙的抽樣調(diào)查分析結(jié)果顯示，４年級(jí)至高三的學(xué)生中抑郁癥狀總檢出率高達(dá)１９．８３％，其中峰值出現(xiàn)在５年級(jí)、初三和高三。沈陽市精神衛(wèi)生中心相關(guān)負(fù)責(zé)人曹陽表示：“這一狀況應(yīng)受到重視。”
“三不足”造成高發(fā)低治
面對(duì)精神疾病患者數(shù)量的逐年上升，國(guó)內(nèi)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源與服務(wù)卻難以跟上。加上對(duì)抑郁、焦慮和酒精依賴等精神障礙認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致延誤治療、誤診甚至諱疾忌醫(yī)等情況經(jīng)常發(fā)生。“三不足”共同造成了精神疾病高發(fā)病率、低治愈率的現(xiàn)狀。
據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局等機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展的調(diào)查顯示，截至２０１０年底，全國(guó)精神科床位密度為１．７１張／萬人，大多數(shù)中西省份床位密度僅在０．７至２．０張／萬人之間。“雖然較２００６年的１．１２張／萬人有明顯的提高，但是總數(shù)仍然不足，并且資源分布極為不合理。”研究人員馬寧說。
除了資源不足，由于相關(guān)精神?？漆t(yī)生人數(shù)不足，導(dǎo)致診療等服務(wù)水平也難以跟上。“我國(guó)每年６０萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，１０萬成為醫(yī)生，５年后留下一半就不錯(cuò)了。而精神科醫(yī)生就更少了。”北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)于欣表示，尤其是隨著老年精神疾病的不斷高發(fā)，老年?？朴绕涫悄軌驈氖吕夏昃窦膊？圃\治的醫(yī)療護(hù)理人員面臨較大缺口，老年精神病學(xué)工作人員培訓(xùn)體系在我國(guó)才剛剛起步。
與此同時(shí)，更多的精神患者尚未認(rèn)識(shí)到自己已經(jīng)成了精神疾病的患者或由于種種原因不愿意接受醫(yī)治。江蘇省泰興市精神病防治院的顧德祥介紹，對(duì)５０例以頭痛為主訴的患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中隱匿性抑郁癥的達(dá)到１０例。甚至還有醫(yī)師透露，有多起抑郁癥被誤診為外科疾病并進(jìn)行手術(shù)治療。上海市精神衛(wèi)生中心等單位聯(lián)合展開的滬、京、湘焦慮抑郁大眾知曉度調(diào)查結(jié)果顯示，三分之一以上的調(diào)查對(duì)象對(duì)于社交恐懼癥、抑郁癥、廣泛性焦慮癥能夠識(shí)別。但多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為這些病癥僅屬于對(duì)生活壓力的反應(yīng)、情緒波動(dòng)或心理問題，僅有不足１０％的人認(rèn)為它們屬于精神疾病。
“不愿意向親人公開、不愿意接受專業(yè)治療、恐懼社會(huì)壓力成為這類疾病被延誤，而無法有效治療的主要原因。”天津市安定醫(yī)院徐廣明教授表示。
用“心靈”呵護(hù)“心靈”
物質(zhì)日益豐富，科技日益發(fā)達(dá)，但精神疾病患者卻增多了。對(duì)此專家認(rèn)為，心病還需心藥醫(yī)，除了盡快提高精神?？平ㄔO(shè)水平，更需要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)知識(shí)普及和社會(huì)關(guān)愛。
據(jù)了解，老年人患精神疾病的原因有腦功能衰退的原因，但也并非絕對(duì)。有些老年人在受到社會(huì)生活環(huán)境因素影響，比如面臨退休、空巢、軀體疾病、婚姻變故和子女關(guān)系等，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等精神障礙。有研究成果表明，精神抑郁者更易患阿爾茨海默氏癥，而通過子女和社會(huì)的關(guān)愛，能夠緩解老人焦慮抑郁情緒，有助于減少老年癡呆的發(fā)病率。
不僅如此，加強(qiáng)社會(huì)普及和減少對(duì)精神疾病患者的歧視均有助于預(yù)防和減少此類疾病的產(chǎn)生。“抑郁癥防治的‘主戰(zhàn)場(chǎng)’在綜合醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此必須重視對(duì)非精神科醫(yī)師的培訓(xùn)，并借助社區(qū)和社區(qū)醫(yī)院的力量，提高對(duì)社區(qū)人群心理健康的關(guān)注度。”于欣說。
有關(guān)專家建議，現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快、壓力大，職場(chǎng)人士不妨定期找專業(yè)醫(yī)生給自己做個(gè)心理體檢，對(duì)心理健康狀況做出評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)。即使患病了，如輕度、中度抑郁癥使用“藥物治療＋心理治療＋運(yùn)動(dòng)”的綜合治療方式都可以治愈。
