核心提示：
“4+2+1”家庭結(jié)構(gòu)，是專門指在計(jì)劃生育政策實(shí)施后出現(xiàn)的一種家庭結(jié)構(gòu)，這種家庭由夫妻雙方的雙親、夫妻二人和一個(gè)孩子組成。這種家庭結(jié)構(gòu)，在計(jì)劃生育實(shí)施30多年后，已成為很多家庭的“標(biāo)準(zhǔn)配備”，而最上層的“4”更已開始步入老年人行列。如何破解“獨(dú)子養(yǎng)老”時(shí)代帶來的各種社會(huì)問題，漸已成為人們的熱點(diǎn)話題。
我國把實(shí)行計(jì)劃生育確定為一項(xiàng)基本國策至今已整整30年，這意味著生于1980年代初的很多獨(dú)生子女，已步入而立之年。生下的孩子，大都已經(jīng)開始蹣跚學(xué)步，而與此同時(shí)，這些孩子的祖父母、外祖父母和父母的養(yǎng)老問題，也隨之開始浮現(xiàn)。
祖父母、外祖父母和父母，再加上孩子本人，正好構(gòu)成了“4+2+1”的家庭結(jié)構(gòu)，這種家庭結(jié)構(gòu)的養(yǎng)老壓力，顯而易見。
嘆！
獨(dú)子家庭愁養(yǎng)老
再過一段時(shí)間，寧波市北侖區(qū)新碶街道紫荊社區(qū)居民樂慧娜的兒子就要結(jié)婚了。即將“升級”當(dāng)婆婆，樂慧娜心里既高興又有點(diǎn)擔(dān)心。
樂慧娜的兒子，是這個(gè)家庭的獨(dú)子，浙江師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，現(xiàn)在北侖一家醫(yī)院工作，收入比較穩(wěn)定，對父母也很孝順。“我未來的兒媳婦也是獨(dú)生子女，工作不錯(cuò)，人也很好。”她說。
對樂慧娜而言，目前的一切，都是順風(fēng)順?biāo)?，讓她很滿意。“只怕將來生下的孩子要辛苦嘍！”她心里擔(dān)心的，只有一點(diǎn)：將來孫子或?qū)O女怎么來應(yīng)付這么多老人的養(yǎng)老問題呢？
樂慧娜的擔(dān)心，并非空穴來風(fēng)。她給記者列了一張表格：未來兒媳婦的祖父母和外祖父母中，有一位已過世，還剩下3位，加上她本人的父母，兒媳婦一方共有5位老人需要照顧；她家這一邊的情況，也一樣，將來同樣有5位老人需要照顧。
于是，在樂慧娜兒子結(jié)婚后，家庭結(jié)構(gòu)表格將會(huì)是如此：在祖父母和外祖父母這一輩，共有6位老人；之下的一層，有4位老人。“我兒子和兒媳婦需要照顧的，是10位老人。”
“我曾經(jīng)照顧過病人，這是一件非常辛苦的事情。”樂慧娜說，尤其是照顧臥病在床的老人，女人通常力氣小，幫老人翻個(gè)身，就要男人來幫助，一旦一個(gè)老人臥病，就意味著至少要兩個(gè)人來服侍，一旦出現(xiàn)這種情況，兒子兒媳婦又要工作養(yǎng)家，又要照顧老人，精力和體力根本沒法承受；即使能承受，在經(jīng)濟(jì)上，是否能承受這么大的醫(yī)療和養(yǎng)老費(fèi)用，也是個(gè)未知數(shù)。
“這些老人，都是兒子和兒媳婦的至親，一旦有個(gè)病痛或者什么事情，照顧老人是義不容辭的責(zé)任，但是人數(shù)這么多……”說起未來，樂慧娜不禁皺起了眉頭，“就怕到時(shí)候我這個(gè)做母親的自己也老弱多病，不能分擔(dān)，還增加負(fù)擔(dān)。”
更讓樂慧娜擔(dān)心的，還有未來的孫子或?qū)O女：“到他們這一代，更麻煩，如果和現(xiàn)在情況一樣，他們要承擔(dān)14位老人的養(yǎng)老或醫(yī)療問題。”
樂慧娜和丈夫兩人，是企業(yè)退休人員，積蓄有限。為了應(yīng)對這個(gè)即將出現(xiàn)的養(yǎng)老難題，她早早就已開始準(zhǔn)備：成為一名積極的社區(qū)養(yǎng)老志愿者，和一名叫作徐綺璐的老人結(jié)對，希望用現(xiàn)在自己對老人的付出，能“換來”將來自己年邁時(shí)，有比她更年輕一點(diǎn)的老人來照顧她。
平時(shí)生活，她也非常節(jié)省。
“實(shí)在不行，只能想辦法住養(yǎng)老院了。”她嘆息道。
危！
獨(dú)木難支壓力大
根據(jù)《浙江省2011年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2011年，我省每百人中有17人是老人，每百名老人中有近25名是純老家庭人口，有9名是失能、半失能老人。
這揭示了一個(gè)不容回避的現(xiàn)實(shí)：浙江人正在迅速變老。
“未來20年內(nèi)，我省將有1000多萬人步入老年。”有關(guān)人士認(rèn)為，由于目前我國的養(yǎng)老，基本上仍然以子女贍養(yǎng)為主，這也意味著絕大部分的負(fù)擔(dān)，將會(huì)由這些老人的獨(dú)生子女承受。
北侖區(qū)新碶街道紫荊社區(qū)的老齡化情況，也印證了這一說法。社區(qū)居委會(huì)主任王春風(fēng)介紹，紫荊社區(qū)是北侖最“老”的社區(qū)，現(xiàn)有60歲以上老年人1000余人，占總居住人數(shù)的約20%。
獨(dú)子養(yǎng)老時(shí)代，靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，很不現(xiàn)實(shí)。那么，到養(yǎng)老院？可如今，公辦的擠不進(jìn)、民辦的付不起。
黃成從江西一個(gè)小村莊考入杭城一所高校，大學(xué)畢業(yè)后，留在杭州工作，然后順其自然地娶妻生子。如今的他事業(yè)蒸蒸日上，小家庭美滿幸福。然而，作為獨(dú)子，老家的父母是他最放心不下的牽掛。
一個(gè)月前，他回老家才得知，爸爸前不久剛做了一次手術(shù)，怕他忙抽不開身，就沒告訴他。“我在杭州有什么事，一般也不會(huì)告訴老人，怕他們擔(dān)心。”黃成有些神情黯然地說，“我也想把二老接來，可他們撇不下自己的家，況且還要和其他親戚一起照顧爺爺奶奶、外公外婆。即使他們來了，我也沒什么空照顧，反而還要他們幫助照管孩子。”
相對一般的獨(dú)子養(yǎng)老問題來說，像黃成這樣進(jìn)城打拼的獨(dú)生子女，面對父母的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，更加沉重。
“農(nóng)村的年輕人為了提高收入，進(jìn)入城市，在一定程度上減輕了城市的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，但農(nóng)村的老人養(yǎng)老怎么辦，將會(huì)成為更大的難題。”一位業(yè)內(nèi)人士說。
自然，經(jīng)濟(jì)條件允許的話，還有很多養(yǎng)老模式可以選擇。就像現(xiàn)在，每年從杭州到海南島過冬的老人，不下數(shù)萬人。據(jù)相關(guān)調(diào)查稱，海南有187家醫(yī)院，兩萬多張病床，4萬多醫(yī)療從業(yè)人員，可以應(yīng)對860萬常駐人口和2300多萬旅游人口和幾百萬個(gè)“老候鳥”醫(yī)療需求。
在安吉和臨安等地，也出現(xiàn)了很多“老候鳥”。記者日前在安吉采訪時(shí)，就遇見了一位從上海來的老人，他已在安吉住了3年。“上海住房緊張，所以搬到安吉，一方面算享受大自然，另一方面也是為了養(yǎng)老。”可是，這些老人畢竟為數(shù)不多，更多的老人，或收入有限，或體弱難遠(yuǎn)行，或生病需要照顧。
盼：
各顯神通多扶助
針對獨(dú)子養(yǎng)老的困境，建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，是目前的社會(huì)共識。
西北大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障系主任許琳認(rèn)為，我國當(dāng)前一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，需堅(jiān)持社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合，充分發(fā)揮二者各自的優(yōu)勢。一方面要完善對老年人的社會(huì)服務(wù)，發(fā)展各種形式的養(yǎng)老院、福利院、老年公寓、托老所等，發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能。另一方面，要大力發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，使老年人既能生活在熟悉環(huán)境里，又能發(fā)揮社區(qū)老人互助的優(yōu)勢，這對老年人、對家庭、對社會(huì)都是最好的選擇。
所謂居家養(yǎng)老，是指老年人在家中居住，但由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老方式。這種方式已經(jīng)在英國、加拿大、美國等國家的社區(qū)中普遍運(yùn)用，我省各地也一直在努力推行。
杭州市早在2008年12月就出臺(tái)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的若干意見，提出要建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系，提供以生活照料、醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化娛樂、體育健身為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)，全面提高居家老年人的生活質(zhì)量。目前，杭州各個(gè)區(qū)均成立區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)工作指導(dǎo)小組、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老服務(wù)工作管理中心、社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)站。
不過，浙江大學(xué)公共管理學(xué)院教授何文炯指出，總體上看，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)在我省各地都有發(fā)展，但城鄉(xiāng)之間、人群之間的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量差異很大，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老之間、護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)與非護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)的資源配置不夠合理，缺乏效率，無法滿足現(xiàn)實(shí)需求。
寧波北侖區(qū)新碶街道于2003年起在紫荊社區(qū)成立“鄰里互助社”，鼓勵(lì)低齡老人與高齡老人結(jié)對，提供接力式的親情服務(wù)，培養(yǎng)一批助老志愿者。
在紫荊社區(qū)，居民顧悅洪的結(jié)對老人是90歲高齡的朱老太，朱老太因腦血管梗塞住進(jìn)李惠利醫(yī)院，他多次前往看望照顧。老伴毛信南也與80多歲鄰居張瑞娣結(jié)成對子，經(jīng)常為老人送飯、理發(fā)，陪老人拉家常。
“今天你做一名助老志愿者，明天你優(yōu)先享受養(yǎng)老服務(wù)。”社區(qū)居委會(huì)主任王春風(fēng)說，為了吸引更多居民加入助老服務(wù)，紫荊社區(qū)還推出積分制，邀請被服務(wù)的老人為志愿者打分，積分越多，志愿者未來可享受的養(yǎng)老服務(wù)也越多。目前，這一模式已在新碶街道15個(gè)社區(qū)全面推廣，結(jié)對老人已超過400對。
這一做法的效果不錯(cuò)，但依然無法從根本上解決養(yǎng)老問題。如結(jié)對關(guān)系松散緊密與否，關(guān)鍵得看低齡老人與高齡老人之間的感情契合度，不可能剛性約束，具有一定隨意性。
“養(yǎng)老問題很復(fù)雜，需要社會(huì)各界八仙過海，各顯神通。”專家指出，不管怎樣，以獨(dú)子養(yǎng)老為標(biāo)志的老齡化社會(huì)養(yǎng)老問題，與當(dāng)前社會(huì)化養(yǎng)老體系建設(shè)滯后的矛盾將愈加凸現(xiàn)，政府部門和社會(huì)各界必須引起足夠的重視，并付之行之有效的行動(dòng)。
■專家觀點(diǎn)
中國社科院美國研究所研究員劉衛(wèi)東：其實(shí)不論子女多少，在世界各國，養(yǎng)老均是一個(gè)難題。我國可以考慮建立一個(gè)梯度式的養(yǎng)老服務(wù)體系：低收入老年人由政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者政府提供一定補(bǔ)貼的條件下進(jìn)行居家養(yǎng)老，這主要保障基本的養(yǎng)老服務(wù)；中等收入老年群體，可以根據(jù)其需求，由其他社會(huì)公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，另外政府適當(dāng)參與；高收入老年群體，則可以根據(jù)其收入，由一些營利性的商業(yè)機(jī)構(gòu)提供差別化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。這種辦法，可以緩解“獨(dú)子化”帶來的養(yǎng)老難題。記者 黃宏 區(qū)委報(bào)道組 顧宵揚(yáng)
